第五章 （2）中风

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原文：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

探讨中医理论中的“太阳病发热，汗出，恶风，脉缓者名为中风”这一经典描述时，我们首先需要理解其背后的医理与辨证体系。这并非字面上的“自然界之风”所致之病，而是中医六淫邪气中的“风邪”入侵人体，特别是在太阳经层面引起的病理变化。

在中医理论中，“六淫”是一个重要的概念，它指的是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。这六种因素在正常情况下，是自然界中正常的气候变化，对于万物的生长、发育和人类的生存都是必不可少的，它们被统称为“六气”。然而，当这些气候变化异常，超出了人体的适应能力，或者由于人体自身的正气不足、抵抗力下降时，这些原本无害的“六气”就会变成致病的“六淫”，也称为“六邪”。

我们来了解下六淫，我来对其详细解析一下。

1.

风：风邪具有轻扬开泄、善动不居的特性，是外感病邪的先导。它易袭阳位，即人体的上部和肌表；同时，风性善行数变，故风邪致病具有病位游走不定、病情变幻无常的特点。

2.

寒：寒邪具有寒冷、凝结、收引的特性。寒为阴邪，易伤阳气，故寒邪侵袭人体后，会导致阳气受损，出现畏寒怕冷、四肢不温等症状。同时，寒性凝滞，易使气血津液凝结、经脉阻滞，从而引发各种疼痛。

3.

暑：暑邪为夏季的主气，乃火热所化，具有炎热、升散、挟湿的特性。暑邪伤人，多出现一系列阳热症状，如高热、大汗、口渴、心烦等。此外，暑多挟湿，故暑邪致病时，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄等湿阻症状。

4.

湿：湿邪具有重浊、粘滞、趋下的特性。湿邪伤人，易阻遏气机，损伤阳气，导致人体出现沉重感、乏力、水肿等症状。同时，湿性粘滞，易使病程缠绵难愈，且易与其他病邪合并致病。

5.

燥：燥邪具有干燥、收敛的特性。燥邪伤人，易耗伤人体的津液，导致出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥、大便干结等症状。燥邪致病具有明显的季节性，以秋燥为主。

6.

火：火邪为阳邪，其性燔灼趋上，易扰心神。火邪伤人，多出现高热、面红目赤、心烦失眠、口舌生疮等症状。火邪致病具有发病急、变化快的特点，且易耗气伤津、生风动血、扰神发狂。

太阳病，作为中医外感疾病初期的核心证候类型，其形成机制与临床表现，确实体现了中医“天人合一”、“整体观念”及“辨证论治”的精髓。

太阳病的发生，根源在于外界邪气（如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪）侵袭人体，首先侵犯的便是人体的最外层防御——肌表。在这里，正气（人体的抵抗力与生理功能）与邪气展开了一场激烈的交锋，即“正邪交争于体表”。这一过程中，负责温煦体表、抵御外邪的卫阳之气被遏制，使得体表失于温煦，从而出现恶寒的症状；同时，营阴（即血液中的营养物质）因邪气阻滞而郁滞不畅，加之正气抗邪产生的内热，共同导致了发热的现象。

太阳，在中医理论中，被视为“六经”之首，主一身之表，统摄着人体的营卫之气，调节着汗液的正常排泄与体温的恒定。因此，当太阳受邪，其统摄功能失调，便会引发一系列体表症状，如恶寒、发热、头痛、身痛等，这些都是正气抗邪于表、邪正相争的直观体现。而脉浮，则是气血趋向于体表抗邪，导致脉管中气血充盈度相对减少，从而在脉象上表现为轻按即得、举之有余的浮脉。

太阳病，是中医外感病初期的主要证候类型，因邪气侵袭人体肌表，正邪交争于体表，卫阳被遏，营阴郁滞所致。太阳主一身之表，统摄营卫，故太阳病以恶寒、发热、头痛、身痛、脉浮等为主要临床表现。

我们来解释一下“营卫”与“卫阳被遏，营阴郁滞”这一中医理论概念时，我们实际上是在探讨人体内部一种复杂而微妙的生理平衡状态及其失调的病理机制。

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