第66章 脉形宽窄辨体质虚实

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仁济堂中医馆的挂钟敲过凌晨一点,苏怀瑾揉了揉发酸的眼睛,电脑屏幕上林小羽的铁代谢报告泛着蓝光。护士站的呼叫灯突然亮起,小林举着心电图报告跑进来:“苏医生,急诊转来个患者,说爬楼梯都要歇三次!”

诊室门被推开,一个穿着皱巴巴白衬衫的男人被搀扶着进来,领带歪在锁骨上,腕部的ts智能手环正在低电量报警。“陈立远,38岁,某科技公司cto,”小林递过病历,“协和做了全套检查,甲状腺功能、抑郁症筛查都是阴性,就是查不出原因。”

苏怀瑾抬头,看见陈立远面色苍白如纸,眼睑微微浮肿,指甲泛着青白。“陈先生每天工作多久?”她边问边垫上华佗牌脉枕,指尖刚触到寸口,就像按在一根细线上——脉搏细弱无力,宽度不足正常脉的三分之一,重按即无。

“平均16小时吧,”陈立远苦笑道,声音沙哑得像砂纸,“项目上线前连续通宵,现在爬三楼都心悸。”他掏出手机,相册里存满了检查报告:甲状腺彩超、24小时动态心电图、头颅mri,每一张都标注着“未见异常”。

舌象分析仪显示舌质淡白,苔薄白而腻,齿痕从舌边蔓延到中线。苏怀瑾心中一沉:这是典型的“细脉”,《濒湖脉学》说“细脉萦萦,如丝如线”,主气血两虚。“您这是劳倦内伤,脾胃气虚。”她指着脉象图,“就像手机长期低电量运行,硬件没坏,但系统撑不住了。”

程野抱着一摞检测报告进来,显示器上甲功五项数据闪烁:“ft3、ft4正常,tsh

2.3miu/l,确实排除甲亢。”他调出汉密尔顿抑郁量表:“总分6分,没有抑郁倾向。”

“但您看他的脉,”苏怀瑾用棉签轻点脉枕,“细脉主虚,宽度不够说明气血精微不足。”她翻开《诊家正眼》,“《脾胃论》讲‘饮食自倍,肠胃乃伤’,您长期熬夜伤了脾,脾是气血加工厂,现在产能不足了。”

陈立远突然想起什么,从西装内袋掏出个蓝色药瓶:“吃了三个月ts能量片,说是提取了黄芪皂苷,结果越吃越累。”苏怀瑾接过一看,成分表上“人参皂苷rg3”含量标注为80mg/片,远超《药典》规定的每日最大剂量。“峻补反伤脾胃,”她皱眉,“就像给生锈的发动机猛踩油门,只会磨损得更快。”

“给您开补中益气汤,”苏怀瑾在处方上写下,“炙黄芪45g,但不能一开始就用这么多。”她抬头解释,“中医讲究‘虚则补之,缓则治其本’,先用30g,每周加5g,让脾胃慢慢适应,这叫‘渐增量法’。”

程野递过一个二维码卡片:“这是我们录制的八段锦教学视频,重点练‘调理脾胃须单举’,每天早晚各15分钟。”他指着墙上的人体经络图,“足三里穴是脾胃的‘加油站’,配合艾灸效果更好。”

陈立远盯着处方单,眉头紧锁:“中医真能治这种查不出的病?我吃了半年进口保健品,花了好几万……”苏怀瑾笑道:“您的问题不在‘病’,在‘虚’。就像手机系统后台有恶意程序在偷跑电量,我们先把脾胃这个‘电池’修好,让身体自己发电。”

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